Ból głowy jest jedną z najczęstszych dolegliwości podczas ciąży. Powodem jest estrogen. Z tego powodu kobiety generalnie są 3-4 razy bardziej narażone na bóle głowy, zwłaszcza migreny. A podczas ciąży zmienia się poziom tego hormonu. I choć częściej ciąża zmniejsza ryzyko ataków migreny, to nie znikają one całkowicie (i mogą pojawić się po raz pierwszy). MedAboutMe wyjaśnia, jak radzić sobie z migrenami w tych wrażliwych okresach - ciąży i laktacji.
Ciąża i migreny: czego się spodziewać?
Ogólnie rzecz biorąc, migrena u kobiet jest uważana za patologię zależną od hormonów: im mniej estrogenu, tym większe prawdopodobieństwo ataku. Towarzyszy temu np. „Migrena miesiączkowa”, która rozwija się 2-3 dni przed miesiączką oraz w pierwszych dniach. Ten stan jest korygowany po prostu: w przypadku braku przeciwwskazań kobiecie przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne. Ale jasne jest, że nie jest to opcja w czasie ciąży.
Istnieją również formy migreny, w których atak rozwija się nie z powodu zmniejszonej ilości estrogenu, ale gdy się podnosi - na przykład z powodu tych samych środków antykoncepcyjnych. I wreszcie migrena, która nie koreluje ze stanem hormonalnym - zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
Jakie jest prawdopodobieństwo, że migrena nie ustąpi podczas ciąży?
U około 7 na 10 kobiet w ciąży napady padaczkowe stają się rzadsze, słabsze lub w ogóle nie występują w czasie ciąży. Jednak w przypadku pozostałych trzech z 10 kontynuują. Ciąża może również wywołać wystąpienie migreny - według różnych badań od 1,3% do 16,5% kobiet z migreną po raz pierwszy spotkało ją podczas ciąży.
Ponadto podczas ciąży u wielu osób zaznajomionych wcześniej z napadami pojawia się aura.
Ważny!
Aura migrenowa wskazuje na specyficzne zaburzenia neurologiczne. Mogą wystąpić przed atakiem (najczęściej), w jego trakcie, a nawet bezpośrednio po nim.
Najczęściej aura wzrokowa - błyski, "błyskawice", ślepe lub białe plamy.
Może występować aura słuchowa - z dźwiękami, a także aura w odczuciach - mrowienie, drętwienie, najczęściej obejmująca głowę, twarz, ramię i ramię.
Chociaż sama aura nie jest wskaźnikiem szczególnego niebezpieczeństwa migreny, ale jeśli takie odczucia z drętwieniem pojawiają się po raz pierwszy (szczególnie u kobiety w ciąży), należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć inne przyczyny stan: schorzenie.
Migrena po porodzie
Po urodzeniu dziecka przywraca się naturalny poziom hormonów. Z tego powodu dość często powracają migreny, które nie ujawniły się w czasie ciąży - także w okresie karmienia piersią. Im dłuższy okres braku miesiączki w okresie laktacji (brak miesiączki z powodu WZW B), tym mniejsze ryzyko wystąpienia drgawek.
Jednak hormony nie są jedynymi prowokatorami ataków migreny po porodzie. Brak snu z małym dzieckiem, trudności z karmieniem matki na czas, zmęczenie i niepokój mogą zwiększać częstotliwość ataków i nasilać ból.
Co zrobić z migrenami w ciąży i wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Wyleczenie migreny jest nadal niemożliwe, pomimo wszystkich postępów w nauce. Najczęściej predyspozycje do tej patologii są dziedziczne i mogą objawiać się atakami migreny u dzieci nawet w młodym wieku (i nie zawsze pokrywają się z klasycznym opisem).
Ale możesz temu zapobiec, możesz wpływać na jego częstotliwość i siłę nawet w domu, samodzielnie i bez leków. Ważne jest, aby zidentyfikować swoich prowokatorów migreny (według badań 15% pacjentów ich nie zna) i unikać dodatkowych. Które?
Odwodnienie
To najczęstszy prowokator ataków migreny, który działa u prawie wszystkich pacjentów. Oznacza to, że na ostrzeżenie musisz monitorować, ile pijesz.
Głód
Nieregularne jedzenie może wywołać atak. Ważne jest, aby przyszłe matki w każdym przypadku unikały naruszeń schematu, w tym unikania bólów głowy podczas ciąży.
Brak snu i przepracowanie
Brak snu lub sen złej jakości źle wpływa na cały organizm, a także często powoduje atak migreny. Z oczywistych względów sen w ciąży może być zaburzony - ale wtedy trzeba to rekompensować odpoczynkiem.
Zaduch
W dusznym pomieszczeniu nawet najzdrowsza osoba może dostać bólu głowy z powodu braku tlenu, co możemy powiedzieć o przyszłej mamie z tendencją do migreny. Skurcze naczyniowe, niedostateczny dopływ krwi do mózgu powodują napady nudności, omdlenia i migreny.
Hipodynamia
Ćwiczenia pomagają zapobiegać bólom migrenowym. Udowodniono to nawet w przypadku kobiet w ciąży: rosyjscy naukowcy porównali częstotliwość ataków w dwóch grupach kobiet w ciąży z ciężkimi migrenami. Pierwsza spełniała wszystkie zalecenia lekarza, a druga spacerowała przez dodatkowe 4 godziny i stosowała techniki relaksacyjne. W rezultacie w drugiej grupie częstotliwość ataków gwałtownie spadła do mniej niż jednego na trzy miesiące. Spaceruj więcej!
Nadmierne napięcie
Zarówno fizyczne, jak i emocjonalne - oba te typy są blisko spokrewnione i oba mogą wywoływać migreny. Aby złagodzić stres, doradzaj kobietom w ciąży jogę, techniki oddechowe, techniki relaksacyjne - cokolwiek Ci odpowiada.
Stan emocjonalny może osiągnąć stadium zaburzenia depresyjno-lękowego, co jest kolejnym wyzwalaczem migreny. Szczególnie dotyka matki po porodzie w postaci depresji okołoporodowej.
Fakt!
Jeśli niepokój rośnie, zmęczenie się wchłania i niewiele rzeczy się podoba, nie musisz znosić - lepiej udać się do psychoterapeuty w odpowiednim czasie. Leki przeciwdepresyjne dla kobiet w ciąży i karmiących mają znacznie szerszy zakres opcji niż leki na migrenę, a psychoterapia może skutecznie zwalczać obie patologie.
A co z lekami na migrenę dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?
Niestety, nie ma całkowicie bezpiecznych leków na migrenę dla kobiet w ciąży i karmiących. Istnieją skuteczne leki - na przykład opiaty, tryptany, walproiniany - które na ogół są bardzo zniechęcane nawet przez kobiety, które nie są w ciąży, ale mogą począć dziecko, zagrożenie dla płodu jest tak wielkie.
Fakt!
Według najnowszych danych stwierdzono kolejną konsekwencję grupy walproinianów - przyjmowanie takich leków w czasie ciąży obniża inteligencję dziecka (IQ) o 6-11 punktów.
Cząsteczki wielu leków przeciwmigrenowych docierają do dziecka przez barierę łożyskową lub do mleka matki. Dlatego większość leków stosowanych w leczeniu i kontroli napadów nie jest przepisywana podczas ciąży. Są szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze - kiedy częstotliwość ataków gwałtownie wzrasta.
Największe ograniczenie jakichkolwiek leków podczas ciąży występuje w pierwszym trymestrze i 2 tygodnie przed PDD.
Jak więc leczyć migreny podczas ciąży i karmienia piersią?
Za radą lekarza można jednorazowo zastosować paracetamol od II trymestru - ibuprofen. Samodzielna decyzja jest niebezpieczna: nawet te znane leki mogą zaszkodzić bez uwzględnienia wszystkich aspektów zdrowia. Na przykład zwykły kwas acetylosalicylowy w ogóle nie jest przepisywany kobietom w ciąży.
W ciężkich napadach migreny terapia lekowa prowadzona jest pod nadzorem lekarza, z uwzględnieniem ryzyka dla matki i dziecka.
Od nielekowych, ale medycznych środków pomagających w migrenach, udowodniono skuteczność psychoterapii, metodę biofeedbacku i wpływ sprzętu na nerw trójdzielny. To on jest „winny” na początku ataku. A ponieważ gałęzie tego nerwu znajdują się blisko skóry (na czole), można na niego wpływać za pomocą pola elektromagnetycznego, na przykład za pomocą elektrody Cefaly. Ważne: wszystkie rodzaje terapii są wybierane i przepisywane tylko przez lekarzy!
