Witamina D jest bezużyteczna w przypadku COVID-19, stwierdzili brazylijscy lekarze z Uniwersytetu w São Paulo. Badanie zostało opublikowane w Journal of American Medical Association Niedobór witaminy D w organizmie jest znanym czynnikiem ryzyka COVID-19, dlatego wielu naukowców uważało witaminę D za lekarstwo na objawy choroby. Jednak większość badań była raczej niskiej jakości, przeprowadzona na niewielkiej liczbie pacjentów i mogła nie obejmować grupy kontrolnej. Do nowego badania włączono 240 pacjentów w wieku około 56 lat, którzy ze względu na nasilenie objawów COVID-19 trafili do szpitala, ale nie wymagali wentylacji mechanicznej. Połowa pacjentów na początku leczenia otrzymywała pojedynczą dawkę witaminy D (200 tys. IU), połowa otrzymywała placebo. Witamina D nie miała istotnego wpływu na przebieg choroby. Śmiertelność w pierwszej grupie wynosiła 7,6%, w drugiej - 5,1%. Na oddział intensywnej terapii przyjęto 16% pacjentów z pierwszej grupy i 21,2% z drugiej. W rezultacie 7,6% chorych w pierwszej grupie wymagało wentylacji mechanicznej, w drugiej 14,4%. Konieczność wentylacji mechanicznej u pacjentów z pierwszej grupy utrzymywała się średnio 15 dni, u drugiej - 12,8 dnia. Podsumowując, różnice między wynikami obu grup były statystycznie nieistotne - podsumowują badacze. Jednak witamina D również nie wyrządziła znaczących szkód - jedynym skutkiem ubocznym były wymioty, które pojawiły się u jednej z pacjentek. „Odkrycia nie potwierdzają stosowania dużej dawki witaminy D3 w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego COVID-19” - piszą autorzy. Chociaż praca ta stała się jak dotąd największym badaniem wpływu witaminy D na COVID-19, wciąż było za mało pacjentów, aby uzyskać wiarygodne wyniki, przyznają naukowcy. Ponadto większość pacjentów miała normalny poziom witaminy D w organizmie - wyraźny niedobór zaobserwowano tylko u jednej czwartej. Ponadto badanie skupiło się na pacjentach o umiarkowanym lub wysokim nasileniu. Możliwe, że witamina D może być korzystna w przypadku mniej nasilonych objawów - badania innych leków wykazały zależność działania od stopnia nasilenia choroby. „Biorąc pod uwagę brak wysoce skutecznej terapii COVID-19, z możliwym wyjątkiem kortykosteroidów, ważne jest, aby być otwartym na pojawiające się wyniki badań nad witaminą D, pomimo mniejszych rozmiarów próbek i poważnych ograniczeń niektórych prac” - stwierdzili naukowcy powiedziany. Badanie to obaliło również wyniki niedawnej kontrowersyjnej pracy opublikowanej przez hiszpańskich lekarzy w Lancecie, a następnie wycofane. Autorzy twierdzili, że stosując kalcyfediol, metabolit witaminy D, byli w stanie zmniejszyć śmiertelność pacjentów o 60%. Jednak naukowcy, którzy przeczytali artykuł, mieli wiele pytań dotyczących metodologii - na przykład autorzy pisali o swoich badaniach jako obserwacyjnych i jednocześnie randomizowanych, ale te podejścia są ze sobą sprzeczne. W badaniach randomizowanych pacjenci są losowo dzieleni na kilka grup, w badaniach obserwacyjnych nie ingerują w leczenie, a jedynie rejestrują możliwe wyniki. Pierwsze podejście jest znacznie skuteczniejsze, drugie należy interpretować z dużą ostrożnością. Nie było również wiadomo o początkowym poziomie witaminy D u niektórych pacjentów i wielu innych wskaźnikach, które mogłyby wpłynąć na wynik. Ponadto badanie nie było recenzowane i zawierało jedynie wstępne wyniki. W rezultacie redaktorzy czasopisma zdecydowali się usunąć materiał ze strony, wyjaśniając, że mają pytania dotyczące projektu opracowania. Zamierzają dowiedzieć się, jakich innych naruszeń dopuścili się autorzy. Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest zbadać indywidualny, niezależny wpływ witaminy D na pacjentów. Na przykład osoba, która regularnie ćwiczy na świeżym powietrzu, prawdopodobnie będzie miała poziom witaminy D w normalnych granicach. Jednak prawdopodobnie nie tyle witaminy D będzie chronić przed COVID-19, ile ogólnie dobre zdrowie. Jeśli witamina D jest korzystna dla COVID-19, efekt prawdopodobnie będzie niewielki. Jednak w żadnym wypadku nie należy tego lekceważyć - brak witaminy D nie tylko zwiększa ryzyko infekcji, ale także wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie.
