Niemal każdy rodzic marzy o tym, by w przyszłości opiekować się wnukami swoich ukochanych dzieci. Ale nie wszyscy wiedzą, że warto o tym pomyśleć, nawet gdy ich przyszły ojciec jest jeszcze dzieckiem. Nikolay Goncharov, kierownik oddziału urologicznego Wołgogradzkiego Regionalnego Szpitala Klinicznego 1, opowie o poważnych chorobach chłopców, które w przyszłości mogą prowadzić do problemów z porodem.
Nikołaj Aleksandrowiczu, kiedy trzeba alarmować?
- Każda nagła sytuacja, zwłaszcza wymagająca interwencji chirurga, budzi niepokój rodziców. W takim przypadku im szybciej zostanie udzielona pomoc, tym lepszy będzie wynik. Szczególnie niepokojące są choroby narządów płciowych u chłopców, ponieważ w przyszłości obecni rodzice chcą zostać dziadkami.
Ostre choroby narządów moszny u chłopców są połączone w jedną grupę, która nazywa się ostrym zespołem moszny. Zespół ten charakteryzuje się objawami wspólnymi dla wszystkich chorób z tej grupy: obrzękiem moszny, zaczerwienieniem skóry, silnym zespołem bólowym. Może również wystąpić gorączka, nudności i wymioty. Dlatego, gdy pojawiają się te znaki, pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą.
Czasami przyczyną zaczerwienienia moszny może być reakcja alergiczna, ale badanie lekarskie jest nadal konieczne do diagnostyki różnicowej. Specjalista przeprowadzi obowiązkowe badanie ultrasonograficzne narządów moszny, które pozwoli na postawienie prawidłowej diagnozy i podjęcie właściwej decyzji.
Jakie choroby należą do zespołu obrzęku moszny?
- Skręcenie jądra, zapalenie najądrzy lub zapalenie najądrzy (zapalenie najądrza i samego jądra) oraz skręcenie bąblowca jądra (wisiorka). Najbardziej groźnym stanem jest skręt jądra. Choroba ta występuje u jednego na pięciuset pacjentów z zespołem obrzęku moszny. Najczęściej występuje u chłopców i młodzieży w wieku 11-15 lat, ale może wystąpić we wczesnym wieku i u noworodka (około 10 proc. Przypadków). Ponadto dochodzi do skrętu jądra wewnątrzmacicznego, co prowadzi do atrofii narządu. Skręt jądra to stan charakteryzujący się obrotem jądra wokół własnej osi, w którym zaburzony jest przepływ krwi w naczyniach odżywiających jądro. Prowadzi do niedożywienia i śmierci jądra. Stanowi temu towarzyszą ostre bóle w mosznie, wymioty, a następnie pojawia się obrzęk i przekrwienie. Opóźnienie jest tutaj niedopuszczalne! W takiej sytuacji wykonywana jest operacja detorsji, czyli eliminacja skrętu, co pomaga przywrócić przepływ krwi. Niezwykle podstępnym objawem jest złagodzenie bólu kilka godzin po jego wystąpieniu. Może to oznaczać początek śmierci jądra, a nie poprawę na tle niewykwalifikowanego leczenia.
Jaka jest najczęstsza choroba?
- Skręcenie bąblowca jądra lub jego najądrza. To zaburzenie jest przyczyną ostrego zespołu moszny u około 45 procent pacjentów i może wystąpić w każdym wieku. Gidatida jądrowa to niewielka pozostałość tkanki embrionalnej, która jest połączona z jądrem w postaci „kolczyka” na cienkiej łodydze. Skręcenie bąblowisk prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów, o których wspomniałem powyżej. Ale w przeciwieństwie do skrętu jąder zespół bólowy jest mniej wyraźny, więc charakterystyczne objawy nie rozwijają się tak szybko. Leczenie jest tylko operacyjne: konieczne jest usunięcie skręconego hydatidum, w przeciwnym razie stan zapalny przejdzie do samego jądra, co z pewnością wpłynie na zdolność rodzenia dzieci.
Czyli nie ma innego wyjścia poza operacją?
- Tak. Tylko pilna wizyta u chirurga lub urologa i natychmiastowe leczenie chirurgiczne może uratować jądro. Na przykład zapalenie jądra (zapalenie najądrzy), zapalenie jądra (lub jego najądrza) w większości przypadków nie wymaga operacji. Ta choroba może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Bardzo często rozwija się na tle różnych chorób wirusowych. Typowym przykładem zakaźnego zapalenia jąder jest świnka. Przewlekłe zakażenie dolnych dróg moczowych może również prowadzić do zapalenia jąder. Terapia antybakteryjna i objawowa może skutecznie wyleczyć dziecko. A ze skręceniem jąder lub bąblami jądrowymi - tylko operacja.
Ale nie bój się operacji. W większości przypadków leczenie ostrego zespołu moszny nie wymaga długiej hospitalizacji. Po wypisie ze szpitala leczenie jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym pod nadzorem urologa i chirurga polikliniki. W domu należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Co w ogóle może powodować skręcanie?
- Warunkiem skręcenia jądra lub hydatidy jądra może być jego nadmierna ruchliwość, spowodowana brakiem normalnego połączenia narządu z dnem moszny. Jądro, które nie zstąpiło do moszny (z wnętrostwem) może ulec skręceniu. U dzieci skręt jądra jest często związany z wcześniactwem, niedojrzałością morfologiczną i funkcjonalną układu rozrodczego oraz nieproporcjonalnym wzrostem narządów płciowych. Bezpośrednimi czynnikami powodującymi skręcenie są zwykle urazy moszny, aktywne ruchy, gry na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna.
Czy jest jakiś rodzaj zapobiegania chorobom?
- Niestety nie ma określonej profilaktyki. Należy pamiętać, że w przypadku bólu i obrzęku moszny należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć skręt jądra lub bąblowicę jądra. Tylko terminowa operacja pozwoli ci zachować zdrowie dziecka i zostać ojcem w przyszłości.
Veronica Skvortsova
