Reumatoidalne zapalenie stawów to zaburzenie tkanki łącznej, które prowadzi do zniszczenia symetrycznych stawów. Osobliwością jest to, że w tej chorobie układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko zdrowym komórkom i tkankom własnego ciała. Rodzi to naturalne pytanie: czy można zaszczepić się przeciwko koronawirusowi z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Przeciwwskazania i przeszkody
Występowanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), różnorodność typów i jego negatywne objawy nie wyjaśniały lekarzom jego natury:
Wszystkie hipotezy dotyczące pochodzenia choroby wciąż są na poziomie założeń. Na podstawie badań udało się zidentyfikować jego dziedziczną, zakaźną i immunologiczną etiologię. Tak zwana triada reumatologiczna zawiera zbyt wiele założeń i założeń co do tego, które infekcje mogą działać jako wyzwalacz, a co dokładnie staje się czynnikiem wyzwalającym. Stosowanie antybiotyków, zdaniem naukowców, wskazuje, że jest mało prawdopodobne, aby pochodzenie RZS było związane z pojawieniem się patogenu. Ale przyczyna pojawienia się kompleksów immunologicznych odkładających się w tkankach jest najprawdopodobniej związana z patologią układu odpornościowego.
Na regularność pytania, czy można się zaszczepić przeciwko koronawirusowi w reumatoidalnym zapaleniu stawów, wynika z listy przeciwwskazań w adnotacjach szczepień przeciwnowotworowych. Zdaniem naukowców niemożliwe jest szczepienie zastrzyków na patologie autoimmunologiczne, które wymagają stałego przyjmowania leków wywołujących lub utrzymujących immunosupresję w organizmie.
Ciekawy! Czy mogę się zaszczepić przeciwko koronawirusowi dla alergików i astmatyków?
Alternatywny punkt widzenia
Naukowcy z Harvard Medical School opublikowali materiał przeglądowy, w którym wyrażono nieco inny punkt widzenia na temat możliwości otrzymania szczepionki na koronawirusa na reumatoidalne zapalenie stawów. Wskazują na krótką żywotność pacjentów z taką patologią i wiążą ją z ciężkim przenoszeniem chorób układu krążenia, a także z cięższym przebiegiem chorób zakaźnych organizmu osłabionego przewlekłą patologią.
Naukowcy przeprowadzili badanie, które ujawniło, dlaczego takie osoby nie są szczepione przeciwko grypie i pneumokokom. W organizmie osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów obniżona jest funkcja odpornościowa, występują liczne zaburzenia układu naczyniowego, przenoszą infekcje znacznie ciężej niż osoby zdrowe.
Dlatego szczepienie jest praktycznie jedyną szansą na przeżycie. Mimo braku danych na temat skuteczności szczepień przeciwko COVID-19 w tej konkretnej sytuacji naukowcy są przekonani, że szczepienie jest uzasadnione, ale pod pewnymi ważnymi warunkami.
Co wziąć pod uwagę przy szczepieniu
Stopień immunosupresji nie ma znaczenia, jeśli do wstrzyknięcia zostanie użyta tak zwana martwa szczepionka. Pod tym względem rosyjskie leki „Sputnik-V” i „EpiVacCorona” (szczepionka z nowosybirskiego „Vector”) są doskonałe. Są wzorowane na segmentach wirusowych i zawierają fragmenty wytworzone sztucznie.
Konieczne jest takie skonstruowanie harmonogramu szczepień, aby drugie wstrzyknięcie zostało wykonane 14 tygodni przed rozpoczęciem przyjmowania leków immunosupresyjnych. Możliwe jest również zastosowanie „żywej” szczepionki, ale na miesiąc przed masową terapią, która służy poprawie jakości życia i złagodzeniu cierpienia pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Zastrzeżenia co do użycia „martwej” szczepionki można również znaleźć w źródłach medycznych. Lekarze uważają, że zaprzestanie leczenia immunosupresyjnego może zaostrzyć RZS. Szczepionka „żywa” nie wchodzi w rachubę, ponieważ potrzebna jest dłuższa przerwa, co oznacza zwiększone ryzyko wystąpienia ataku.
Ciekawy! Czy mogę się zaszczepić przeciwko koronawirusowi dla alergików i astmatyków?
Istnieją inne argumenty przeciwko szczepieniom, na przykład konieczność zażywania leków na stałe, co może prowadzić do niekompatybilności immunizacji i zahamowania aktywności układu odpornościowego.
Wynik analizy można podsumować w kilku krótkich zaleceniach:
Wybierz inaktywowaną szczepionkę. Skonsultuj się z reumatologiem. Poczekaj na okres remisji (w ostrym okresie szczepienie nie wchodzi w rachubę). Odczekaj pewien czas po ukończeniu kursu i przed jego nowym spotkaniem.
Mogą istnieć indywidualne przeciwwskazania do szczepienia, dlatego szczególnie ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem, który dokładnie zapoznał się z historią choroby.
Wyniki
Szczepienie przeciwko tej chorobie nie jest zabronione, pod warunkiem użycia szczepionek inaktywowanych. Pomimo przyjmowania leków immunosupresyjnych, lekarze przyznają twierdzącą odpowiedź na pytanie, czy w reumatoidalnym zapaleniu stawów można zaszczepić się przeciwko koronawirusowi. To samo zdanie podzielają naukowcy ze szkoły medycznej z Harvardu.
